Viva La France – primjer dobre prakse

U Francuskoj nakon Prvog svjetskog rata pronatalistički plan doveo je do oštrih ograničenja kontracepcije i pobačaja. Zakon iz 1920. kriminalizirao je pobačaj, nametnuvši kazne u rasponu od zatvora do smrtne kazne, i zabranio bilo kakvo promicanje metoda kontrole rađanja. Budući da je Francuska većinski kršćanska, čvrsto protivljenje Katoličke crkve kontracepciji, pojačano od strane pape Pavla VI. 1968., odgodilo je njezino prihvaćanje. Mnogi su kršćani smatrali da Crkva prekoračuje osobnu autonomiju.

Unatoč tome, Neuwirthov zakon iz 1967. legalizirao je kontrolu rađanja, uključujući oralnu kontracepciju, a socijalno osiguranje počelo je nadoknađivati ​​trošak za pilule od 1974. godine.

 

Legalizirajući pristup “anti-koncepcijskim” metodama, Neuwirthov zakon otvorio je put za širenje pilula i IUD-a u Francuskoj i za medikalizaciju kontracepcije. Od “tradicionalne” kontracepcije koja se prakticira privatno u paru, Francuzi su prešli na model medicinske kontracepcije kojom upravljaju same žene. Nekoć ilegalna i nelegitimna, uporaba kontracepcijskih metoda sada slijedi skup pravila: kondom tijekom početka spolnog odnosa, pilula u stabilnoj vezi i spirala nakon što se postigne željeni broj djece. S obzirom na to da ova norma potiče žene na korištenje određene kontracepcijske metode za svaku dob i status veze, može se reći da ih sprječava u odabiru željene vrste kontracepcije. Također osnažuje ideju da je kontracepcija primarno – da ne kažemo u potpunosti – odgovornost žene.

Pokret za slobodu pobačaja i kontracepcije (MLAC) pojavio se 1973. kako bi zagovarao reproduktivna prava. Hitna kontracepcija postala je dostupna bez recepta 1999. Aubryjev zakon iz 2001. produljio je razdoblje pobačaja na 12 tjedana i dopustio maloljetnicama da budu u pratnji odrasle osobe po vlastitom izboru kako bi izvršile pobačaj.

U 2012. besplatna kontracepcija proširena je na maloljetnice od 15 do 18 godina kako bi se smanjile neželjene trudnoće i pobačaji.

Godine 2012., nakon što su mediji popratili tužbu mlade žrtve moždanog udara koja je za svoje stanje okrivila oralnu kontracepciju nove generacije, Francuska je doživjela “strah od tableta”. Od 2010. do 2013. upotreba kontracepcijskih pilula pala je za 18%. Čini se da je taj trend trajan jer je upotreba oralne kontracepcije nastavila padati (za gotovo 9%) od 2013. do 2016., iako je to još uvijek najraširenija metoda u Francuskoj. Strah od tableta manje se svodi na zdravstvenu krizu nego na promjenu društvene slike o oralnoj kontracepciji tijekom generacija: manje je vjerojatno da će mlade žene od svojih starijih smatrati pilulom oslobađajućom. Čini se da je kontroverza oko kontracepcijskih pilula potaknula nesklone korisnike pilula da promijene metode. Stoga je možda olakšao novu vrstu odnosa između korisnica ženske kontracepcije i zdravstvenih radnika, u kojem je sada naglasak na informiranju pacijentica i uzimanju u obzir njihovih preferencija. Na kraju, strah od pilula pružio je priliku za ispitivanje pitanja odgovornosti muškaraca za kontracepciju. Ne samo da francuska kontracepcijska norma ograničava žene u izboru metode, već prema toj normi psihički i materijalni teret upravljanja plodnošću para prvenstveno pada na ženu.

Francuska je 2022. godine uvela besplatnu kontrolu rađanja za žene u dobi od 18 do 25 godina kako bi smanjila broj neželjenih trudnoća, omogućivši besplatan pristup raznim kontracepcijskim sredstvima.

Godine 2023. besplatni muški kondomi postali su dostupni osobama u dobi od 18 do 25 godina. Ljekarne će besplatno dijeliti pakete od 6, 12 ili 24 kondoma. Ova je mjera dio šireg plana francuskog Ministarstva zdravstva za pristup boljem seksualnom zdravlju. Međutim, ženski kondomi nisu besplatni.

Francuski zakon ipak zahtijeva recept za hormonsku kontracepciju. Zakon o zdravstvu iz 2015. dopustio je medicinskim sestrama u školama da daju hitnu kontracepciju bez postavljanja pitanja. 

Civilno društvo sastavni je dio francuske diplomacije za prava žena. MAEDI i francusko civilno društvo dijele viziju i pristup seksualnom i reproduktivnom zdravlju i pravima. Odnos se temelji na zahtjevnom i konstruktivnom dijalogu koji omogućuje uspješnu suradnju u provedbi programa i političkom zagovaranju. Francuska posebno radi na tim pitanjima s Médecins du monde, Équilibres & Populations i planiranjem obitelji. Tijekom 60. Komisije UN-a za status žena, dvadesetak organizacija za ženska prava bilo je dio francuske delegacije.

Kontracepcijske metode u Francuskoj Francuska nudi različite mogućnosti kontracepcije, a pilula je najpopularnija, iako je njezina upotreba u padu zbog rasprava o rizicima povezanim s novijim pilulama i dostupnosti alternativnih metoda. Kontracepcijski implantat koji djeluje tri godine i flaster koji se mora mijenjati tjedno su druge mogućnosti. Kondomi su široko dostupni, s tim da su muški kondomi dostupniji od ženskih. Spermicidi, iako se ne nadoknađuju, dostupni su bez recepta. Intrauterini ulošci (IUD), bilo bakreni ili hormonski, zahtijevaju recept i djelomično se nadoknađuju. Injekcioni progestin je još jedna metoda, učinkovita 12 tjedana i djelomično nadoknađena. Dijafragme, višekratne i izrađene od lateksa ili silikona, sprječavaju ulazak spermija u maternicu. Vaginalni prsten, koji košta 16 eura, ne zahtijeva svakodnevnu njegu i dostupan je na recept, ali se ne nadoknađuje.

Hrvatska nažalost jako zaostaje za zemljama kao što du Francuska i naša susjedna Slovenija. Atlas kontracepcije nas je jasno smjestio na 37 mjesto od  ukupno 47 država. Dakle nalazimo se na samom dnu. No vjerujemo da to znači da samo možemo napredovati i osigurati građanima ove države informacije, dostupnost i financiranje kontracepcije,  da se povedemo za pozitivnim primjerima umjesto da sve više tonemo na dno ili (za)ostajemo na istom mjestu.